肱骨外上髁炎如何治疗问

肱骨外上髁炎治疗以保守治疗为首选，多数患者通过康复锻炼、物理治疗及药物干预可缓解症状；保守治疗无效且症状持续6个月以上时，可考虑手术治疗。

一、保守治疗为首选方案

保守治疗需持续3-6个月，核心是避免重复性肘部劳损（如减少拧毛巾、提重物等动作），尤其针对教师、运动员等长期用肘人群，需调整工作/运动习惯以降低肌腱负荷。研究显示，早期干预（发病1个月内）可使恢复率提升约30%。

二、康复锻炼干预

以离心训练为主，通过缓慢拉伸受损肌腱增强力量，如腕伸肌离心收缩练习（前臂缓慢伸直后屈腕再放松）。儿童患者需在家长监督下进行低强度训练，避免过度负荷；老年人可选择弹力带辅助训练，逐步增加阻力至无痛范围；糖尿病患者需控制训练强度，防止血糖波动影响恢复。

三、物理治疗手段

急性期（症状出现1周内）采用冷敷减轻炎症；慢性期（1周后）用热敷促进血液循环。体外冲击波治疗对慢性病例有效率约60%-80%，每周1次，连续3次为一疗程；超声波治疗（0.5-1.0W/cm2）可促进肌腱修复，需在专业机构进行。

四、药物治疗选择

一线用药为非甾体抗炎药（如布洛芬），短期缓解疼痛与炎症；局部注射糖皮质激素可快速减轻症状，但需控制次数（建议不超过2次），避免肌腱脆性增加。孕妇、哺乳期女性禁用非甾体抗炎药，高血压患者慎用激素类药物。

五、手术治疗指征

保守治疗无效且症状持续6个月以上，疼痛影响日常生活（如无法端碗、写字）或握力下降＞50%时，可考虑手术。常用关节镜下肌腱松解术，创伤小、恢复快，术后需配合6周康复训练以降低复发率。运动员需在恢复3个月后逐步恢复运动，避免过早高强度训练。