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上尿路感染有哪些症状

2026年01月29日 22:59:53
病情描述:

上尿路感染有哪些症状

医生回答(1)
  • 原劲杨
    原劲杨副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    上尿路感染主要包括肾盂肾炎、输尿管炎等,常见症状为突发寒战高热、腰部疼痛(多为单侧或双侧钝痛/酸痛)、尿频尿急伴排尿不适,部分患者可出现肉眼血尿或尿液浑浊,症状持续数天至数周,未及时干预可能伴随恶心呕吐、乏力等全身表现。

    一、儿童上尿路感染症状:儿童尤其是婴幼儿症状不典型,常以发热(体温波动或持续高热)、拒食、哭闹、呕吐为主要表现,部分患儿排尿时哭闹或尿液有异味,家长需警惕反复发热、体重增长缓慢等隐匿症状,婴幼儿还可能出现喂养困难、精神萎靡。

    二、成人上尿路感染症状:成年人典型表现为突发寒战高热(体温常超38.5℃)、单侧或双侧腰部疼痛(叩击时疼痛加重)、尿频尿急尿痛等膀胱刺激征,部分伴随恶心呕吐、食欲减退,尿液检查可见白细胞、红细胞增多,若感染扩散可能出现血压下降、意识模糊等严重表现。

    三、老年上尿路感染症状:老年人因免疫功能下降,体温升高不明显,可表现为低热或无发热,主要症状为乏力、精神萎靡、食欲下降,部分患者以腰部隐痛为主,尿液异常(如白细胞尿、蛋白尿)出现较晚,易被误认为老年慢性病加重,需通过尿常规、尿培养明确诊断。

    四、孕妇上尿路感染症状:孕妇因子宫压迫输尿管及激素变化,易发生无症状性菌尿,若感染进展,可出现发热、腰背痛、排尿不适,部分伴随下肢水肿或血压轻度升高,严重时可能诱发流产或早产,孕期需定期监测尿常规,避免盲目用药。

    五、合并基础疾病患者症状:合并糖尿病、长期使用激素或免疫抑制剂的患者,症状多不典型,表现为高热不退、腰痛剧烈,尿液异常(如白细胞、细菌增多)出现较晚,尿培养可能检出多种耐药菌,需尽早留取中段尿明确病原体,同时加强血糖、免疫功能监测。

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