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骨折患者的急救原则

2026年01月29日 15:43:20
病情描述:

骨折患者的急救原则

医生回答(1)
  • 王健
    王健副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    骨折患者急救原则为立即停止活动并制动,避免骨折端移位或加重损伤;检查并控制出血,采用压迫止血或包扎;对骨折部位进行临时固定,维持肢体位置;同时尽快转运至医院,转运过程中保持固定稳定。

    现场初步评估与判断:首先观察骨折部位是否有畸形、异常活动或骨擦感,确认骨折类型。检查肢体血液循环,若皮肤苍白、肢体发凉或感觉麻木,提示可能合并血管神经损伤,需立即压迫止血并拨打急救电话。同时评估伤者意识状态,若意识不清、血压下降,优先处理休克,可让伤者平卧并抬高下肢(无骨折情况下)。

    不同部位骨折的紧急处理:上肢骨折(如前臂、腕部)可用夹板或卷成筒的衣物固定,保持肢体自然位置,避免旋转;下肢骨折(如股骨、胫骨)需用长夹板(长度超过骨折部位上下关节)固定,必要时借助健侧肢体做临时固定;脊柱骨折严禁随意搬动,保持躯干轴线中立位,由多人平托抬放至硬板担架,避免骨折端刺伤脊髓。

    特殊人群的骨折急救:儿童青枝骨折或不完全骨折,固定时夹板松紧度以能容纳一指为宜,避免影响血液循环;老年人骨质疏松性骨折,固定力度需轻柔,可采用弹性绷带辅助固定以减少疼痛;孕妇骨折需避免腹部受压,优先采用侧卧位或仰卧位搬运,减少对子宫的压迫;合并高血压、糖尿病的患者,需提前测量血压、血糖,避免情绪紧张导致血压骤升,急救时优先控制基础病症状。

    转运与就医中的注意事项:搬运骨折患者时,多人协作保持肢体稳定,避免晃动骨折部位;固定材料应覆盖衣物或毛巾,防止皮肤压迫损伤;途中持续观察患者反应,若出现剧烈疼痛、呼吸困难或伤口大量渗血,需立即停止移动并联系医院;到达医院前记录受伤时间、初步处理措施及患者基础疾病史,便于医生快速评估。

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