附睾炎什么原因引起的问

附睾炎主要由病原体感染、尿道/生殖系统梗阻、局部创伤、免疫因素及特殊人群易感性等综合因素引起，其中感染性因素占主导地位。

感染性因素（占比最高）

病原体感染是附睾炎的核心诱因，约80%急性病例由细菌引发，常见致病菌为大肠杆菌、变形杆菌等革兰阴性菌，少数为葡萄球菌等革兰阳性菌。感染途径包括：经尿道逆行（如尿道炎、膀胱炎未及时控制，病原体沿尿道上行至附睾）、血行播散（如呼吸道、皮肤感染后细菌入血）及淋巴途径（盆腔炎症扩散至附睾）。

尿道/生殖系统梗阻

尿道狭窄、前列腺增生、包茎、尿道结石或先天性尿道瓣膜等，可导致尿液/分泌物排出不畅，细菌易在局部滋生。长期梗阻还会造成附睾内压力升高，影响血液循环与免疫清除能力，诱发慢性炎症反复。

局部创伤或医源性因素

阴囊直接外伤、手术（如前列腺电切、尿道成形术）或导尿等操作，可能直接损伤附睾组织或破坏局部屏障。术后留置导尿管、器械操作带入病原体，或手术区域感染扩散，均可能诱发附睾炎。

免疫及慢性刺激因素

部分患者因免疫功能异常（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮）或长期慢性刺激（如久坐、憋尿），导致附睾局部血液循环减慢，免疫监视能力下降，细菌易定植引发炎症。

特殊人群易感性

青少年及性活跃人群因性传播疾病（如衣原体、淋球菌感染）风险高，成为附睾炎高发群体；糖尿病患者因免疫力低下，感染后更难控制；长期憋尿、久坐或卫生习惯差者，局部细菌滋生风险增加。

提示：附睾炎需及时就医，明确病因后规范治疗（如抗生素、非甾体抗炎药等），避免延误导致慢性附睾纤维化或生育功能受损。日常需注意尿道卫生、避免憋尿久坐，性活跃人群应安全性行为。