得了胆囊炎应该怎么办问

胆囊炎分为急性和慢性，急性发作需立即就医，慢性需长期管理；治疗以控制炎症、缓解症状、预防复发为核心，结合药物与非药物干预，特殊人群需个体化调整注意事项。

一、急性胆囊炎的紧急处理：急性胆囊炎多因胆囊管梗阻或细菌感染引发，典型症状为右上腹剧痛、发热、恶心呕吐，部分伴黄疸。紧急处理需立即禁食禁水，就医后通过超声、血常规明确诊断，治疗以解痉止痛（如间苯三酚）、抗感染（头孢类抗生素）、必要时腹腔镜胆囊切除为主，避免延误导致穿孔等严重并发症。

二、慢性胆囊炎的长期管理：慢性胆囊炎常表现为右上腹隐痛、消化不良，多由急性反复发作或胆囊结石刺激引起。管理核心是饮食调整：严格低脂、规律三餐，避免油炸、动物内脏等高脂食物；药物可选利胆药（熊去氧胆酸）或解痉药，急性发作期加用抗生素（如阿莫西林）；定期复查超声与肝功能，监测结石变化，避免反复发作损伤肝功能。

三、特殊人群的注意事项：儿童胆囊炎多与胆道蛔虫、感染相关，症状不典型（如哭闹、呕吐），需及时就医，优先非药物干预（补液、止痛），用药严格按年龄计算剂量，避免成人药物；孕妇因激素变化和子宫压迫，症状隐匿，需避免喹诺酮类抗生素，必要时手术评估；老年人基础疾病多，疼痛反应迟钝，易并发感染，需积极评估手术耐受性，优先微创治疗，预防脱水与电解质紊乱。

四、预防与诱发因素规避：预防核心是减少胆囊负担：规律三餐，早餐不可省略，避免暴饮暴食；低脂饮食（每日动物脂肪＜20g），增加蔬菜、粗粮等高纤维食物；控制体重（BMI18.5~23.9），积极治疗糖尿病、高脂血症；高危人群（结石患者）每年复查超声，发现胆囊壁增厚需及时干预，避免结石增大诱发急性发作。