手拉伤了怎么办问

手拉伤后，应立即停止活动并启动急性期处理（RICE原则：休息、冰敷、加压、抬高），损伤后24-48小时内避免负重；若疼痛剧烈、肿胀明显或活动受限，需及时就医排查肌腱或韧带损伤。

一、急性期紧急处理（损伤后0-48小时）：需立即休息，避免进一步牵拉；冰敷患处每次15-20分钟，每2-3小时一次（可用毛巾包裹冰袋，防止冻伤）；用弹性绷带适度加压包扎（以不影响血液循环为度）；抬高患肢至高于心脏水平，促进血液回流。

二、轻度拉伤的居家护理（无撕裂、疼痛≤3分VAS评分）：持续观察48小时，若肿胀未加重可继续冰敷；避免提重物或大范围活动，可用护腕或弹性绷带保护；48小时后改用热敷（每次15分钟）促进血液循环；若疼痛在72小时内缓解且可正常活动，无需就医。

三、中度拉伤的恢复措施（肌腱/韧带部分损伤）：急性期后48小时可热敷或外用消肿药物（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）；必要时口服非甾体抗炎药（如布洛芬，12岁以下儿童禁用，老年人需监测肾功能）；逐步开展康复训练（如手指轻握软球，每次10-15次，每日3组），避免过度拉伸。

四、重度拉伤或疑似肌腱断裂的处理：出现肢体畸形、剧烈疼痛、无法活动时，立即就医检查（超声/MRI）；医生可能采取石膏固定或手术修复（老年患者若合并基础疾病需谨慎评估手术风险）；康复周期延长至6-8周，期间需避免负重，定期复查（每2周一次）。

五、特殊人群的注意事项：儿童（6岁以下禁用冰敷，可用冷敷凝胶；避免剧烈活动，康复期需家长监督）；孕妇（优先物理干预，禁用口服非甾体抗炎药，需医生指导用药）；老年人（补充蛋白质，避免长时间卧床；糖尿病患者需严格控制血糖，预防感染）。