老是漏尿怎么回事女性问

女性老是漏尿（医学称尿失禁）主要与盆底肌功能减弱、年龄增长、生育史、肥胖、慢性疾病或神经损伤相关，常见类型包括压力性、急迫性、混合性及特殊情况漏尿。

一、压力性漏尿：腹压突然增加时漏尿

腹压突然增加（如咳嗽、喷嚏、大笑或提重物）时尿液不自主流出，常见于生育后女性（盆底肌因分娩过度拉伸松弛）、年龄＞40岁女性（雌激素减少致尿道黏膜支持力下降）、肥胖女性（腹部脂肪持续压迫盆底）及长期便秘或慢性咳嗽者（反复腹压增高损伤盆底肌）。

二、急迫性漏尿：突发强烈尿意难以控制

突发强烈尿意（伴或不伴尿急）时漏尿，常因膀胱炎、糖尿病神经病变、间质性膀胱炎等刺激膀胱过度活动，或脊髓损伤、脑卒中后神经调节异常。症状为“憋不住尿”，夜间频繁尿意影响睡眠，需优先排查是否存在尿路感染或神经病变。

三、混合性漏尿：压力与急迫症状并存

同时存在压力性和急迫性漏尿表现，如咳嗽时漏尿且突发尿意时也漏尿，常见于中老年女性（年龄＞50岁）、长期慢性疾病（糖尿病、高血压）影响多系统功能，需结合盆底肌训练与膀胱行为管理改善。

四、特殊情况漏尿：产后、老年与肥胖女性

产后漏尿（产后42天至半年内高发，因盆底肌未完全恢复，应尽早进行凯格尔运动）；老年女性漏尿（随年龄增长盆底肌进一步松弛，雌激素水平低加重尿道闭合力下降，建议定期妇科检查评估激素水平）；肥胖女性漏尿（BMI＞28者风险升高3倍，应通过低热量饮食+规律运动逐步减重，避免快速节食）。

产后女性需避免过早剧烈运动，减少腹压增加行为（如抱重物、长期弯腰）；老年女性合并高血压、糖尿病时，用药需谨慎，优先非药物干预；肥胖女性减重过程中若漏尿加重，应咨询医生调整计划。