来例假左侧下腹疼痛问

来例假左侧下腹疼痛可能与多种原因相关，多数为原发性痛经或良性妇科问题，少数可能提示器质性病变，建议结合疼痛特点、伴随症状及持续时间判断，必要时及时就医检查。

一、原发性痛经：多见于青春期至育龄期女性，子宫内膜剥脱时释放前列腺素增加，刺激子宫平滑肌强烈收缩，引发左侧下腹部痉挛性疼痛，多在经期第1-2天出现，可伴随腰酸、恶心，症状随年龄增长或生育后可能减轻，无器质性病变。

二、子宫内膜异位症：育龄女性高发，异位内膜组织在经期出血引发局部炎症与疼痛，表现为疼痛逐渐加重，非经期也可能隐痛，可能伴随性交痛、经期延长，需通过超声或腹腔镜检查确诊，治疗以激素类药物或手术干预为主。

三、左侧附件病变：如左侧卵巢囊肿蒂扭转，突发剧烈疼痛伴恶心呕吐，可能触及包块；盆腔炎常表现为持续性疼痛、发热、分泌物异常，需结合血常规、超声检查，感染时遵医嘱使用抗生素，避免延误导致粘连。

四、肠道或泌尿系统问题：左侧肠易激综合征经期症状加重，疼痛与排便相关；输尿管结石可能向会阴部放射，伴随血尿，需影像学检查，结石较小可多饮水促进排出，严重时需药物辅助排石（如α受体阻滞剂）。

五、特殊人群注意事项：青春期女性应规律作息、减少咖啡因摄入，避免剧烈运动；育龄女性若经期推迟或疼痛剧烈，需排查妊娠相关问题（如宫外孕）；老年女性首次出现疼痛需警惕妇科肿瘤或肠道病变；有妇科手术史者需关注盆腔粘连或内异症复发风险。

六、药物使用原则：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，儿童、孕妇及肝肾功能不全者禁用，避免长期依赖；优先选择非药物干预，如热敷腹部、规律运动、减少生冷饮食，必要时就医明确病因后再调整治疗方案。