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女性左侧小腹隐痛和按压痛是怎么了

2026年01月29日 22:37:07
病情描述:

女性左侧小腹隐痛和按压痛是怎么了

医生回答(1)
  • 李萍
    李萍副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    女性左侧小腹隐痛和按压痛的常见原因:可能涉及妇科、消化或泌尿系统疾病,需结合症状及病史明确诊断,建议优先排查器质性病变。

    妇科疾病(最常见)

    附件炎/盆腔炎:左侧输卵管或卵巢炎症,多伴白带增多、经期加重,盆腔炎可能伴发热、性交痛。

    卵巢囊肿蒂扭转:突发剧痛、恶心呕吐,需急诊处理(扭转>4小时可能缺血坏死)。

    子宫内膜异位症:疼痛与月经同步,按压痛明显,可能合并痛经、不孕。

    消化系统问题

    肠易激综合征(IBS):女性高发,与情绪、饮食相关,排便后疼痛缓解,伴腹胀、排便习惯改变。

    结肠炎/便秘:溃疡性结肠炎伴黏液脓血便;便秘导致粪块淤积,按压可触及条索状硬块。

    泌尿系统异常

    输尿管结石:突发绞痛,向会阴部放射,伴血尿、尿频,B超可确诊(需与炎症鉴别)。

    膀胱炎/肾盂肾炎:左侧炎症可能牵涉痛,伴尿频尿急尿痛,尿常规可见白细胞。

    腹壁与肌肉问题

    腹壁疝:按压有包块,咳嗽/站立时疼痛加重,需手术修补。

    肌肉拉伤:运动或劳累后突发疼痛,局部压痛明显,休息后缓解。

    少见但需警惕的情况

    卵巢黄体破裂:月经后半周期突发疼痛,伴头晕、内出血(需急诊超声排除)。

    肿瘤风险:慢性隐痛伴体重下降、贫血,需肠镜/CT排查肠道或卵巢占位。

    特殊人群注意事项

    孕妇:优先排除宫外孕(停经史+HCG升高)、先兆流产(B超提示宫内妊娠)。

    绝经后女性:肿瘤风险增加,需警惕无痛性肿块或异常出血。

    糖尿病患者:感染后易进展为腹膜炎,需早干预。

    建议:及时就医,通过超声(妇科)、肠镜(消化)、尿常规(泌尿)明确病因,避免自行用药掩盖病情。

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