肾积水严重了会怎么样问

肾积水严重后，可能逐步导致肾功能减退甚至衰竭、反复泌尿系统感染、肾实质受压变薄、尿液反流影响肾功能，若合并结石或梗阻持续存在，还可能引发严重并发症，需尽早干预。

一、肾功能渐进性损害：肾脏实质因积水长期压迫逐渐变薄，滤过功能下降，早期血肌酐轻度升高，随病情进展可发展为慢性肾功能不全，甚至尿毒症。单侧严重积水患者因对侧肾功能代偿不足，肾功能恶化速度加快，老年患者因代谢储备差，肾功能下降后恢复更难。

二、反复泌尿系统感染风险升高：积水使尿液排出不畅，细菌易滋生繁殖，引发肾盂肾炎、膀胱炎等，表现为发热、腰痛、尿频尿急。严重时感染扩散至血液形成败血症，儿童、糖尿病患者或免疫力低下者风险更高，需及时抗感染治疗，避免感染加重肾功能损伤。

三、肾实质受压与萎缩：长期严重积水导致肾盏、肾盂扩张，肾皮质变薄至正常厚度1/3以下时，肾功能不可逆受损。超声检查可见肾皮质回声增强、变薄，MRI或CT可明确积水程度与肾实质萎缩范围，婴幼儿因肾发育未成熟，积水易引发膀胱输尿管反流加重，影响膀胱发育。

四、结石形成与梗阻加重：积水时尿液浓缩，晶体易沉积形成结石，结石进一步阻塞尿路会加重积水，形成“梗阻-积水-结石”恶性循环。孕妇因激素变化及子宫压迫尿路，孕期肾积水患者结石风险更高，需定期监测尿常规与超声，避免脱水加重尿液浓缩。

五、特殊人群风险差异：老年患者多合并前列腺增生或肿瘤，梗阻因素复杂，肾功能代偿能力弱，积水进展快，建议每3个月复查肾功能指标；孕妇需避免剧烈运动，防止输尿管受压加重，产后及时评估积水是否缓解；儿童需动态观察肾积水是否随生长发育改善，若持续存在需排查是否合并神经源性膀胱等先天畸形。