新生儿眼底检查注意事项问

新生儿眼底检查主要针对胎龄32周及以下或出生体重1500g及以下的早产儿，以及有早产史、氧疗史等高危因素的新生儿，首次检查应在出生后4-6周内完成，后续根据筛查结果决定复查频率，以早期发现早产儿视网膜病变（ROP），降低失明风险。

一、检查必要性与适用人群。早产儿视网膜病变（ROP）风险随胎龄降低、体重减轻而升高，胎龄<32周或出生体重<1500g的早产儿需重点筛查；有早产史（胎龄<37周）、出生后接受高浓度氧疗或机械通气的新生儿，以及家族性眼底病变史者，均需纳入检查范围。早期筛查可显著改善ROP预后，未干预者易致视网膜脱离、失明。

二、检查前的准备工作。检查前需评估患儿状态，无法配合者（如早产儿躁动）可在医生指导下使用镇静药物（如苯巴比妥），优先通过安抚奶嘴、包裹固定等非药物方式安抚；检查环境需调节至适宜温度（24-26℃），设备调试至最佳参数，家长需签署知情同意书并了解检查流程。早产儿需维持体温稳定（36.5-37.5℃），避免低体温应激影响检查。

三、检查中的关键注意事项。检查由专业眼科医生操作，使用间接检眼镜或眼底照相机，动作轻柔避免压迫眼球；检查过程中需监测患儿心率、呼吸，出现哭闹加剧、发绀等立即停止操作；控制环境光线，必要时遮盖健侧眼睛；早产儿视网膜血管脆弱，检查中避免过度刺激，防止出血或损伤。

四、检查后的护理与随访要求。检查后观察患儿生命体征1小时，无异常可离院；镇静药物使用者需留观至代谢完毕（24小时内），注意喂养安全；随访计划：无异常者每2周复查至矫正胎龄44周，ROP患儿根据分期缩短至每周复查，必要时转诊专科。家长需严格遵循随访安排，避免自行中断复查。