尿路感染去医院检查什么项目问

尿路感染去医院检查以尿常规、尿培养为基础，结合血常规、泌尿系超声等，特殊人群需增加针对性检查（如儿童排查先天结构异常、孕妇避免X线检查）。

一、基础检查项目

尿常规：检测白细胞计数、亚硝酸盐、尿蛋白、红细胞等指标，白细胞升高、亚硝酸盐阳性提示细菌感染，尿蛋白阳性需警惕肾脏受累。

尿培养及药敏试验：留取清洁中段尿明确致病菌（如大肠杆菌），药敏试验指导抗生素选择，留取前需清洁外阴防污染。

血常规：感染时白细胞总数及中性粒细胞比例升高，辅助判断感染严重程度，异常升高提示全身炎症反应。

二、特殊人群检查

儿童尿路感染：结合泌尿系超声排查先天发育异常（如肾盂输尿管连接部梗阻），婴幼儿需评估膀胱残余尿量及肾脏结构，避免漏诊梗阻。

妊娠期尿路感染：以泌尿系超声和尿培养为主，避免X线检查，必要时评估肾功能（如估算肾小球滤过率）监测肾脏负担。

老年尿路感染：增加尿微量白蛋白、血肌酐检测评估肾功能，超声排查结石或前列腺增生，必要时行尿流动力学检查。

糖尿病合并尿路感染：定期监测糖化血红蛋白，尿培养阳性时排查肾积脓、梗阻，必要时行泌尿系CTU明确上尿路情况。

三、复杂或反复感染检查

反复感染（每年≥3次）：重复尿培养确认致病菌及耐药性，超声排查结石、梗阻，必要时行CTU评估上尿路形态。

怀疑上尿路感染：检查尿沉渣管型（提示肾小管损伤），血降钙素原（PCT）升高提示严重感染，持续高热需血培养明确血流感染。

四、症状相关检查

高热、腰痛：加做血培养、尿沉渣镜检白细胞管型，PCT显著升高需调整治疗方案。

排尿困难：行尿动力学检查评估膀胱逼尿肌及尿道括约肌功能，必要时膀胱镜检查排除神经源性膀胱或尿道狭窄。