是什么引起的盆腔炎问

盆腔炎主要由病原体感染女性上生殖道（子宫、输卵管、卵巢及盆腔腹膜）引起，病原体多来自性传播或下生殖道上行感染，高危因素包括性活跃、既往感染史等。

一、性传播感染病原体：1.淋球菌：全球范围内盆腔炎主要致病菌之一，通过性接触传播，感染后若未及时治疗，病原体易上行至盆腔引发炎症；2.衣原体：沙眼衣原体是常见病原体，性活跃女性（尤其是25岁以下）感染率较高，可无症状但持续感染易导致输卵管损伤和盆腔炎。

二、下生殖道内源性病原体：1.厌氧菌：如消化链球菌、脆弱拟杆菌，常与其他病原体混合感染，在盆腔炎中占比约30%-50%，多见于阴道卫生不佳或免疫力下降时；2.需氧菌：如链球菌、葡萄球菌，多为阴道定植菌，当屏障破坏或免疫力降低时，可逆行感染盆腔。

三、医源性感染：1.宫内操作相关：人工流产、放取宫内节育器、宫腔镜检查等操作，若无菌操作不严格或术后护理不当，易引入病原体上行感染；2.术后感染：盆腔手术后（如子宫肌瘤剔除术），若切口愈合不良或机体抵抗力差，可能继发盆腔炎症。

四、高危因素及特殊人群影响：1.性活跃与性行为：多个性伴侣、过早性生活、不使用安全套的女性，感染性传播病原体风险显著增加，盆腔炎发生率是单一性伴侣者的2-3倍；2.既往病史：有盆腔炎或性传播感染史者，盆腔组织可能存在轻微损伤或瘢痕，病原体易定植或复发；3.年龄与生活方式：20-30岁性活跃女性为高发人群，长期吸烟、熬夜等不良生活习惯可能降低免疫力，增加感染风险。

性活跃女性建议定期筛查衣原体、淋球菌；宫内节育器使用者需每年复查，及时发现并处理异常；既往盆腔炎患者应注意经期卫生和性生活安全，降低复发风险。