慢性非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂是什么意思问

慢性非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂是指胃窦部黏膜发生慢性炎症，同时存在表浅黏膜缺损（糜烂），但胃黏膜腺体未出现萎缩性改变的胃部疾病。

一、常见病因类型

幽门螺杆菌感染：约70%-80%的患者与该菌感染相关，长期定植可引发慢性炎症及糜烂，是最主要的病因。

饮食与生活方式：长期进食辛辣、过烫食物，过量饮酒或咖啡因，或饮食不规律（如暴饮暴食、饥饿），均会破坏胃黏膜屏障。

药物与理化刺激：长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，或频繁接触胆汁反流（如胃食管反流病），可直接损伤胃黏膜。

二、典型症状与个体差异

常见症状：上腹部隐痛或烧灼感，餐后加重，伴餐后饱胀、反酸、嗳气，部分患者有恶心感。

无症状情况：部分感染者或轻度糜烂者可能无明显自觉症状，仅胃镜检查时发现。

严重表现：长期糜烂可能导致少量出血，表现为大便潜血阳性或黑便，少数可发展为缺铁性贫血。

三、高危人群与诊断要点

高危人群：中老年（40岁以上）、长期吸烟者、有幽门螺杆菌感染史者，或合并糖尿病、慢性肝病者风险较高。

诊断方法：胃镜检查是金标准，可直观观察胃窦黏膜炎症与糜烂；幽门螺杆菌检测（碳13/14呼气试验）明确感染情况。

辅助检查：血常规评估是否贫血，粪便潜血试验排查慢性出血，必要时结合胃黏膜活检明确炎症程度。

四、治疗原则与生活方式干预

非药物干预优先：规律饮食（少量多餐），避免辛辣、腌制食品，戒烟酒，减少精神压力。

药物治疗方向：幽门螺杆菌阳性者需根除治疗（如质子泵抑制剂+两种抗生素）；反酸者可短期用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）。

特殊人群注意：儿童避免非甾体抗炎药，孕妇严格遵医嘱用药，老年患者需监测肝肾功能，糖尿病患者控糖饮食。