下腹部坠胀疼痛是什么原因问

下腹部坠胀疼痛可能由妇科、泌尿系统、消化系统、腹壁或其他系统疾病引起，需结合伴随症状及检查明确病因。

一、妇科疾病（女性常见）

盆腔炎多因衣原体、淋病奈瑟菌等感染引发，伴发热、白带增多或异味；子宫内膜异位症因内膜组织异常生长，可致痛经、性交痛，经期加重；卵巢囊肿蒂扭转或破裂时突发剧痛，需紧急处理。孕妇需警惕宫外孕（停经后腹痛、阴道出血）及流产，此类情况应立即就医。

二、泌尿系统疾病

膀胱炎多由大肠杆菌感染引起，伴尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊；尿路结石（如输尿管下段结石）常突发绞痛，向会阴部放射，伴恶心呕吐；男性前列腺炎表现为尿频、尿不尽，久坐或饮酒后加重。老年男性需注意前列腺增生导致的排尿困难，可能继发感染。

三、消化系统疾病

肠易激综合征（IBS）与情绪、饮食相关，疼痛多在排便后缓解，伴腹胀、排便习惯改变；长期便秘者因粪便积聚致下腹胀痛，排便困难；急性肠炎多因饮食不洁，伴腹泻、呕吐，严重时需补液。糖尿病患者可能因自主神经病变出现慢性腹泻或便秘，需监测血糖。

四、腹壁及肌肉骨骼问题

腹壁疝（如腹股沟疝）表现为腹部包块，站立或用力时增大，平卧缩小；运动或外伤后肌肉拉伤可致局部压痛，活动时加重；腹壁皮肤感染（如蜂窝织炎）伴红肿热痛。若近期有腹部外伤，需排查腹壁挫伤或血肿。

五、其他系统疾病

糖尿病酮症酸中毒伴多尿、口渴、呼气有烂苹果味；腹主动脉瘤（多见于老年高血压患者）可触及腹部搏动性肿块，突发撕裂样痛提示破裂风险高。慢性肾病或心衰患者可能因腹水导致腹胀，需结合全身症状判断。

提示：若疼痛持续加重、伴高热、便血、阴道异常出血或排尿困难，应尽快就医，避免延误病情。