偏头痛吃什么止痛药问

偏头痛急性发作期常用的止痛药包括非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生）、曲坦类药物（如舒马曲坦）和麦角类制剂（如麦角胺咖啡因）。用药需结合个体情况，优先考虑非药物干预（如休息、冷敷）以减少药物依赖。

一、非甾体抗炎药

这类药物通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，适用于轻中度偏头痛。常见药物包括布洛芬、萘普生等。需注意避免长期大量使用，有胃肠道疾病者慎用，可能增加胃黏膜损伤风险。

二、曲坦类药物

对中重度偏头痛效果显著，通过收缩脑血管发挥作用。常见药物有舒马曲坦、佐米曲坦等。但禁用于有心脏病史或高血压未控制者，使用前需排除严重心脑血管疾病，可能引起头晕、肌肉酸痛等副作用。

三、麦角类制剂

适用于对其他药物无效或不耐受的患者，如麦角胺咖啡因。长期使用可能导致药物过量性头痛，需严格遵医嘱，避免连续用药超过3天，有血管疾病史者禁用。

四、特殊人群用药

儿童2岁以下禁用非甾体抗炎药，2-12岁需医生评估后使用；孕妇妊娠前三个月避免使用曲坦类，需在医生指导下选择相对安全的药物；老年人优先选择低副作用药物，需监测肝肾功能；有高血压、胃病患者避免使用非甾体抗炎药，可能加重原有症状。

五、预防用药与非药物干预

频繁发作（每月≥4次）可考虑长期预防，如普萘洛尔（β受体阻滞剂）、托吡酯（抗癫痫药）等，需在医生指导下使用。非药物干预包括规律作息、避免诱发因素（如强光、压力）、冷敷/热敷等，可减少发作频率，降低药物依赖。

六、用药风险提示

避免连续使用非甾体抗炎药超过5天，可能引发胃出血；曲坦类药物禁用于严重肝肾功能不全者；避免重复使用多种止痛药，可能导致药物相互作用；用药后症状未缓解或加重，需及时就医排查其他病因。