怎么治疗中度脂肪肝问

中度脂肪肝的治疗以生活方式干预为核心，通过热量控制、均衡饮食、规律运动等改善肝脏脂肪沉积，必要时在医生指导下辅以保肝或代谢调节药物，需长期坚持以预防进展。

一、单纯性中度脂肪肝的治疗：

以生活方式干预为主，每日热量摄入较基础代谢率减少300~500千卡，增加全谷物、新鲜蔬果等膳食纤维摄入，减少精制糖和反式脂肪酸；每周进行≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），结合2~3次力量训练，循序渐进避免损伤；目标6个月内减轻体重5%~10%，防止快速减重或反弹。

二、合并代谢异常相关疾病的中度脂肪肝治疗：

合并2型糖尿病时，优先低GI饮食控制血糖，必要时在医生指导下使用二甲双胍；合并高脂血症时，增加Omega-3脂肪酸摄入，必要时使用他汀类药物；合并高血压时，每日盐摄入<5克，规律监测血压，优先控制基础疾病；所有代谢异常相关疾病需由内科医生综合管理，避免药物相互作用。

三、特殊人群的中度脂肪肝治疗：

儿童及青少年需家长监督饮食，限制高糖零食和饮料，每日保证1小时户外活动，避免成人药物；妊娠期女性优先增加优质蛋白摄入，轻度运动（如散步），避免体重过度增长，需产科与肝病科共同评估；老年患者以温和运动（如太极拳）为主，避免剧烈运动，定期监测肝肾功能，药物使用需谨慎以减轻肝肾负担。

四、肝功能异常或肝纤维化进展的中度脂肪肝治疗：

每3~6个月检测肝功能（ALT、AST等）及肝脏超声，必要时行肝弹性成像评估纤维化程度；若肝功能异常持续，在医生指导下使用保肝药物（如水飞蓟素类、多烯磷脂酰胆碱类），避免自行用药；确诊肝纤维化后需更严格控制体重，避免饮酒，在肝病专科医生指导下评估抗纤维化治疗必要性。