宫腔内息肉咋回事问

宫腔内息肉是子宫腔内子宫内膜组织或宫颈管黏膜组织异常增生形成的良性赘生物，主要与雌激素水平波动、慢性炎症刺激或子宫内膜修复异常相关，可分为生理性和病理性两种类型，多数无明显症状，但部分患者可能出现异常子宫出血、不孕等问题。

一、按病理性质分类：生理性息肉由激素周期性波动引起，常见于育龄期女性，直径多<5mm，随月经周期自然脱落，通常无临床症状，多在体检中偶然发现；病理性息肉因慢性炎症、雌激素水平异常升高（如肥胖、内分泌紊乱）或遗传因素导致，息肉持续存在并可能增大，可引发异常子宫出血、不孕或流产，需进一步检查干预。

二、按临床表现分类：无症状型息肉（尤其是微小息肉）多在体检（如超声检查）时发现，无异常出血、腹痛等症状，对生育影响较小；症状型息肉（如中等或大型息肉）常表现为经期延长、经量增多、非经期出血或性交后出血，部分患者因息肉阻塞宫腔影响胚胎着床，增加流产风险，需及时就医评估。

三、按大小与形态分类：微小息肉（<5mm）通常无明显症状，可能随月经周期自行排出或保持稳定；中等大小息肉（5-10mm）可导致经量增多或非经期出血，影响子宫内膜容受性；大型息肉（>10mm）易改变宫腔形态，显著增加不孕或流产风险，建议优先手术切除。

四、特殊人群的风险与注意事项：育龄期女性若存在>5mm息肉，可能降低胚胎着床率，备孕前建议通过宫腔镜检查明确并处理；绝经后女性，尤其是有激素替代治疗史、肥胖或糖尿病者，息肉恶变风险相对较高，需定期妇科超声随访；慢性炎症病史（如子宫内膜炎、盆腔炎）者，需优先控制炎症，降低息肉复发风险；肥胖女性（BMI>28）雌激素水平较高，息肉发生率增加，建议健康减重并定期复查。