生完宝宝后同房下面疼怎么回事问

产后同房疼痛多因生理恢复未完全、感染或心理因素引发，需结合具体情况针对性处理。

激素波动致阴道干涩疼痛

产后雌激素水平骤降，阴道黏膜变薄、分泌物减少，润滑不足导致摩擦性疼痛。多数产妇产后4-6周激素逐渐恢复，期间可使用医用保湿润滑剂（如透明质酸凝胶）；42天复查时建议检测激素水平，必要时在医生指导下短期补充雌激素。

盆底肌松弛与产道损伤

妊娠分娩致盆底肌纤维断裂、支撑结构松弛，或会阴侧切/撕裂伤口愈合不良，瘢痕组织敏感易引发疼痛。表现为性交时疼痛或阴道下坠感，部分伴尿失禁。建议产后42天恶露干净后开始凯格尔运动，配合盆底康复仪器（电刺激、生物反馈）修复；严重者需手术评估瘢痕修复。

分娩创伤未完全愈合

顺产撕裂/侧切伤口若未修复，瘢痕组织充血水肿；剖宫产盆腔粘连或子宫瘢痕憩室也可引发深部疼痛。产后42天内避免剧烈活动，保持伤口清洁干燥；持续疼痛需妇科检查，必要时激光或注射治疗改善瘢痕敏感性。

感染与炎症刺激

产后免疫力低，易患细菌性/念珠菌性阴道炎，炎症致黏膜充血、分泌物异常（如黄绿色、豆腐渣样），摩擦引发疼痛。伴随瘙痒、异味需就医查白带，哺乳期可外用甲硝唑凝胶或克霉唑栓，避免口服广谱抗生素。

心理性性交疼痛

产后焦虑、压力或对疼痛的恐惧，易致阴道肌肉痉挛，形成“疼痛-恐惧-更痛”循环。表现为拒绝插入或剧烈疼痛，需伴侣沟通理解，学习呼吸放松法，严重时在性治疗师指导下进行阴道扩张训练。

特殊人群注意：糖尿病、免疫缺陷产妇需严格控基础病，感染风险高；高龄产妇（＞35岁）雌激素恢复慢，需提前评估激素替代治疗可行性。建议产后42天复查时主动告知医生性生活情况，避免延误干预。