子宫囊肿是什么原因引起的，该怎么治疗问

子宫囊肿是子宫或宫颈区域囊性病变的统称，以宫颈腺囊肿（纳氏囊肿）和子宫内膜异位囊肿（如巧克力囊肿）最常见，多由慢性炎症、激素失衡或腺管阻塞引起，治疗需结合囊肿类型、症状及个体需求，以观察、药物或手术干预为主。

常见病因

宫颈囊肿（最常见）多因慢性宫颈炎（如HPV感染、衣原体感染）致宫颈腺管黏膜肿胀堵塞，或宫颈损伤、先天性腺管发育异常引发；子宫内膜异位囊肿常与雌激素水平相关，异位内膜在盆腔种植形成包裹性积液；少数为先天性副中肾管残留囊肿。

诊断方法

超声检查可明确囊肿位置、大小及与周围组织关系；妇科内诊可观察宫颈表面囊肿形态；宫颈囊肿需结合HPV和TCT筛查排除癌前病变；疑似子宫内膜异位囊肿时，CA125检测及盆腔MRI可辅助诊断。

治疗原则

无症状、直径<1cm的小囊肿（尤其宫颈纳氏囊肿）通常无需治疗，每年妇科检查即可；合并慢性宫颈炎者，可短期使用抗生素（如阿奇霉素）或局部抗炎药；较大囊肿（>3cm）或有压迫症状者，宫颈囊肿可通过激光、微波等物理治疗；卵巢巧克力囊肿直径>5cm或伴痛经、不孕时，建议手术（腹腔镜剥除）并联合GnRH-a类药物（如亮丙瑞林）控制症状。

特殊人群注意事项

妊娠期宫颈囊肿无需干预，产后复查即可；绝经后女性囊肿快速增大需警惕恶性可能，建议手术切除并病理检查；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险；备孕女性建议炎症控制后再妊娠，避免孕期感染加重。

预防建议

定期妇科检查（每年1次），高危人群（HPV感染者）增加TCT筛查频率；注意性卫生，避免经期性生活及不洁性行为；减少人工流产等宫腔操作，降低宫颈损伤风险；积极控制慢性妇科炎症，预防腺管阻塞。