骨折了一直不消肿是怎么回事问

骨折后持续肿胀的核心原因是局部血液循环障碍、炎症反应未控制、固定不当或并发症等因素共同作用，需结合具体情况排查。

血液循环障碍

骨折断端损伤周围血管（动脉、静脉），引发局部出血形成血肿，同时静脉淋巴回流受阻，组织液无法正常清除，导致肿胀。若复位后固定不当（如石膏过紧），会进一步压迫血管，加重循环障碍，使肿胀持续超过正常愈合周期（一般7-10天）。

炎症反应未控制

骨折引发的创伤性炎症由多种炎症因子（如TNF-α、IL-6）介导，刺激血管通透性增加，血浆蛋白和液体渗出至组织间隙，形成肿胀。若创伤严重（如粉碎性骨折）或合并软组织大面积挫伤，炎症持续时间延长，成纤维细胞过度增殖可能导致纤维瘢痕形成，阻碍肿胀消退。

固定或活动不当

外固定装置（夹板、石膏）松紧度不当（过紧压迫血管、过松致骨折移位），或过早负重活动，会反复损伤局部软组织，加重出血和水肿。如石膏固定过紧导致肢端苍白、麻木，提示需立即松解；儿童骨折若家长过早活动，易因反复错位延长肿胀时间。

并发症风险

需警惕深静脉血栓（DVT）：骨折后长期制动使血流缓慢，易形成血栓，表现为单侧肢体突发肿胀、疼痛、皮肤温度升高；感染则伴随红肿热痛、发热，需结合血常规、超声检查排查，必要时抗感染治疗。

特殊人群影响

老年人血管弹性差、愈合能力弱，肿胀消退周期延长；糖尿病患者血糖＞7.0mmol/L时，微血管病变影响循环，延缓组织修复；肾功能不全者因水钠潴留加重肢体水肿，需优先控制基础疾病。

提示：若肿胀超过2周无改善，或伴随皮肤温度升高、肢体麻木、伤口渗液等，应尽快就医，通过超声、血常规等检查明确病因，避免骨不连、感染等严重后果。