肩周炎痛吃什么药最好问

肩周炎痛吃什么药最好

肩周炎疼痛治疗以非甾体抗炎药（NSAIDs）为一线药物，如布洛芬、双氯芬酸等，短期缓解疼痛与炎症；慢性期可联用肌松药，特殊人群需优先物理治疗并谨慎选择药物。

一、急性期疼痛（疼痛剧烈、肩关节活动受限明显）

急性期炎症反应显著，NSAIDs可快速缓解疼痛与炎症，如布洛芬、依托考昔等，能有效抑制前列腺素合成。但需注意，此类药物可能刺激胃肠道，有胃溃疡或出血病史者慎用，建议随餐服用以减少刺激。

二、慢性期疼痛（疼痛持续且活动范围受限）

慢性期以疼痛缓解与功能恢复为核心，短期使用NSAIDs控制疼痛，同时可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等非甾体抗炎药，减少全身副作用。疼痛顽固时，可联用乙哌立松等肌松药，缓解肌肉紧张以改善活动度。

三、合并神经压迫症状（疼痛放射至手臂、麻木感）

若疼痛伴随手臂麻木或放射痛，需先排查颈椎病等原发病，避免延误诊断。药物可选用NSAIDs（如塞来昔布）联合甲钴胺（营养神经），但需在医生指导下短期使用，同时配合颈椎牵引等物理治疗。

四、特殊人群用药注意

儿童（尤其婴幼儿）肝肾功能未发育完全，NSAIDs可能引发胃肠道出血或肾功能损伤，建议优先冷敷、轻柔按摩等非药物干预；孕妇哺乳期妇女首选热疗与康复训练，必要时短期使用对乙酰氨基酚（每日不超过4g）；老年人需评估肾功能，避免长期使用吲哚美辛等药物，可选择对肾脏影响较小的塞来昔布。

五、药物禁忌与副作用管理

用药期间需密切监测，如出现黑便、呕吐、水肿等症状，应立即停药并就医。有哮喘病史者慎用阿司匹林，哮喘发作时禁用；高血压、心衰患者慎用布洛芬等，可能导致水钠潴留。用药需遵循“短期、低剂量”原则，避免长期依赖。