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孕吐引起的胃疼怎么办

2026年01月29日 14:38:03
病情描述:

孕吐引起的胃疼怎么办

医生回答(1)
  • 杨霞
    杨霞主任医师

    扬州大学附属医院 向他提问

    孕吐引起的胃疼通常可通过调整饮食、改善体位及适当补水缓解,严重时需在医生指导下使用抑酸类药物。

    一、生理性孕吐引发的胃疼

    机制:孕期激素变化使胃部排空延迟、食管下括约肌松弛,胃酸反流刺激胃黏膜引发疼痛。

    饮食调整:采用少食多餐模式,每餐量为日常的1/2,避免高脂、辛辣及酸性食物。

    体位管理:饭后保持直立位15-30分钟,睡前2小时停止进食,可抬高床头15°减少反流。

    特殊人群提示:孕妇每日需摄入蛋白质(如瘦肉、牛奶)1.5g/kg,补充维生素B6(≤10mg/日)缓解孕吐。

    二、孕吐合并胃食管反流病

    诱因:既往反流史者,孕吐加重食管下括约肌功能紊乱,胃酸持续刺激胃壁。

    非药物措施:每日饮水1500-2000ml,分6-8次小口饮用,避免夜间过量饮水。

    药物建议:医生指导下短期使用抑酸药(如雷尼替丁),禁用含伪麻黄碱药物。

    特殊人群提示:哮喘史孕妇慎用H2受体拮抗剂,可能加重支气管痉挛。

    三、剧烈孕吐伴随脱水性胃疼

    症状特点:持续呕吐致体液丢失,电解质紊乱,胃部脱水收缩引发痉挛痛。

    补水方案:优先口服补液盐(ORS),每1-2小时补100ml,分次少量饮用。

    药物干预:医生评估后用维生素B6(10-25mg/次,每日3次)缓解严重孕吐。

    特殊人群提示:脱水伴尿量<30ml/h需就医,监测血钠水平,必要时静脉补液。

    四、孕吐诱发原有胃部疾病加重

    情况分类:既往胃炎、胃溃疡者,孕吐刺激病灶引发疼痛加剧。

    饮食禁忌:避免生冷、过烫食物及酒精,选择温软易消化的米粥、面条。

    药物安全:禁用阿司匹林、布洛芬,可使用铝碳酸镁中和胃酸。

    特殊人群提示:胃溃疡病史孕妇需每周监测呕吐频率,呕血或黑便立即就诊。

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