孕晚期餐后2小时血糖正常值问

孕晚期餐后2小时血糖正常值参考范围为＜7.8mmol/L（临床理想控制目标）或＜8.5mmol/L（国际妊娠糖尿病诊断阈值），高于8.5mmol/L需警惕妊娠糖尿病风险。

一、正常值范围与诊断标准

国际通用妊娠糖尿病（GDM）诊断标准（ADA/WHO）将餐后2小时血糖≥8.5mmol/L作为诊断阈值，因此正常孕妇餐后2小时血糖应＜8.5mmol/L。国内临床实践中，通常建议正常孕妇餐后2小时血糖＜7.8mmol/L，以降低高血糖对母婴的潜在危害。

二、临床意义与并发症风险

餐后2小时血糖反映孕期碳水化合物代谢能力，持续＞8.5mmol/L会导致胎儿高胰岛素血症、巨大儿（发生率增加30%）、羊水过多（风险升高1.8倍）及新生儿低血糖等并发症，增加剖宫产率。

三、监测方法与频率

建议妊娠24-28周起，高危孕妇（肥胖、糖尿病家族史者）提前至首次产检开始监测，每周2-3次餐后2小时血糖。方法为从进食第一口饭计时2小时采血，采用医用血糖仪（误差＜0.8mmol/L），避免剧烈运动后立即检测。

四、异常情况处理

若餐后2小时血糖＞8.5mmol/L，需启动饮食干预：每日主食250-300g，分5-6餐，避免精制糖；餐后30分钟快走15-30分钟。若饮食运动控制1-2周后血糖仍＞7.8mmol/L，需在医生指导下使用药物（如二甲双胍）或胰岛素治疗，不可自行调整。

五、特殊人群注意事项

肥胖（BMI≥28）、既往GDM史、高龄（≥35岁）孕妇需将餐后2小时血糖控制在＜7.0mmol/L，必要时增加动态血糖监测频率。合并高血压、慢性肾病者，血糖控制目标需个体化，以避免低血糖风险优先。