例假完不了咋回事问

经期延长（月经持续超过7天未净）多与内分泌紊乱、器质性病变、药物影响或特殊生理状态相关，需结合检查明确病因。

内分泌因素：

黄体功能不全、甲状腺功能异常（如甲亢/甲减）是常见诱因。黄体不足致子宫内膜分泌期延长，甲状腺激素紊乱直接干扰月经周期调控。研究显示，此类情况在育龄期女性中占比约20%-30%，尤其黄体功能不足占月经异常病例的15%。通过性激素六项、甲状腺功能检测可初步排查。

器质性病变：

子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、子宫内膜息肉、子宫内膜炎是主要病因。黏膜下肌瘤可影响内膜脱落与修复，息肉或炎症直接干扰子宫收缩。超声检查可发现90%以上器质性病变，必要时经宫腔镜或诊刮术确诊。

药物与生活方式：

长期服用抗凝药（如阿司匹林）、激素类药物（如紧急避孕药）或放置宫内节育器（IUD）可能干扰凝血或内膜稳定性。宫内节育器放置后3-6个月内，经期延长发生率约5%-10%。此外，精神压力、作息紊乱或剧烈运动也可能诱发经期异常。

特殊人群：

育龄女性：需优先排查妊娠相关出血（如先兆流产、宫外孕，占异常出血原因的15%-25%），HCG与超声检测为关键；

围绝经期女性：因卵巢功能衰退，约30%出现无排卵性功血；

产后女性：子宫复旧不全或胎盘残留（发生率1%-3%）可能导致持续出血。

全身性疾病：

凝血功能障碍（如特发性血小板减少性紫癜）、慢性肝病（雌激素代谢异常）、慢性肾病（激素排泄紊乱）等可间接影响经期。慢性肝病患者经期延长发生率较普通人群高2倍，需结合血常规、肝肾功能检查明确基础疾病。

提示：若经期持续超10天、出血量多或伴随头晕乏力，需尽快就医，避免贫血或感染风险。