肱骨外上髁炎怎么才能治愈问

肱骨外上髁炎多数可通过保守治疗（休息、物理治疗、药物）在数周至数月内缓解，严重或保守治疗无效者可考虑手术治疗。

一、保守治疗的核心手段

休息与活动调整：急性期（疼痛剧烈时）避免诱发动作（如提重物、拧毛巾），制动1-2周；随后逐步恢复日常活动，避免过度使用伸肌。

物理治疗与药物：物理治疗包括超声波、冲击波、热疗、冷疗（急性期冷敷，慢性期热敷）；药物以非甾体抗炎药短期使用为主，儿童、孕妇优先非药物干预。

康复训练：进行离心训练（如缓慢放下哑铃动作）增强伸肌力量，每次15-20分钟，每日1-2次，坚持3个月以上巩固效果。

二、进阶保守干预

局部封闭治疗：适用于保守治疗1-2个月无效者，采用糖皮质激素注射快速缓解疼痛，控制注射次数（不超过2-3次）。

体外冲击波治疗：每周1次，3-5次为一疗程，通过高能声波刺激组织修复，适用于肌腱炎、肌筋膜疼痛。

关节镜辅助治疗：关节镜下松解粘连组织，创伤小、恢复快，术后佩戴护具1-2周，配合主动康复训练。

三、手术治疗的规范应用

手术适应症：保守治疗3-6个月无效，且症状严重影响生活（如夜间痛、无法完成日常动作），需骨科医生评估后决定。

手术方式：关节镜下松解术（微创，术后2周基本恢复）或开放性松解术（适用于严重粘连），术后康复训练6-12周。

四、特殊人群注意事项

儿童：以行为调整（避免重复性动作）和温和拉伸为主，禁用糖皮质激素注射，使用弹性绷带减少关节负荷。

孕妇：优先物理治疗（如超声波、热疗），避免药物；严重疼痛需用药时，在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。

老年人：关注基础疾病（糖尿病、高血压）对愈合的影响，康复训练周期延长至6个月以上，避免剧烈运动。