筋膜炎怎么查问

筋膜炎的检查需结合临床症状、体格检查及辅助检查综合判断，核心方法包括体格检查定位痛点、影像学评估筋膜结构、实验室检查排除其他疾病，必要时辅以特殊检查明确诊断。

1.体格检查：医生通过触诊确定疼痛区域，重点观察局部是否有压痛（多为深压痛，范围较模糊）、肌肉紧张或“条索状增厚”，按压时可能伴随“结节感”（扳机点）；同时评估关节活动度（如颈椎/腰椎活动时疼痛是否加重），初步判断筋膜炎症的分布与程度。

2.影像学检查：超声检查可快速识别筋膜增厚、低回声水肿区，尤其适用于肩颈、腰背等浅表部位，对急性炎症敏感性高；MRI（磁共振成像）对软组织分辨率强，能清晰显示筋膜水肿、渗出或与周围组织粘连情况，适用于复杂病例（如慢性期或深部筋膜受累），但检查耗时较长，孕妇需权衡辐射风险。

3.实验室检查：血常规可初步排除感染（如白细胞升高提示细菌感染）；炎症指标（C反应蛋白、血沉）升高提示炎症活动，但非特异性；抗核抗体谱等自身抗体检测用于排除类风湿性关节炎、红斑狼疮等免疫性疾病，避免误诊为免疫性筋膜炎。

4.特殊检查：肌电图适用于怀疑合并神经压迫（如腰椎筋膜炎伴下肢麻木）的患者，排查神经损伤；红外热成像通过温度差异定位炎症区域（炎症部位温度常升高1~2℃），可辅助判断病程阶段；疼痛触发点注射试验（注射局部麻醉剂）若疼痛缓解，可确诊为筋膜炎症（但需在专业指导下进行）。

特殊人群注意事项：儿童患者避免不必要的MRI检查（优先超声），检查前需家长配合固定体位；老年患者合并糖尿病、高血压时，检查后需密切观察局部反应（警惕压迫性缺血）；哺乳期女性检查后若需用药，优先非甾体抗炎药（如布洛芬），但需暂停哺乳4~6小时。