肾上腺肿瘤早期症状问

肾上腺肿瘤早期症状多无特异性，多数患者因体检偶然发现，部分功能性肿瘤可能出现血压异常、代谢紊乱等表现，无功能性肿瘤增大后可因压迫周围组织引发症状。

功能性肾上腺肿瘤早期症状：

分泌儿茶酚胺的肿瘤（如嗜铬细胞瘤）常表现为阵发性高血压，伴头痛、心悸、大汗，情绪激动或体位变化时症状加重；分泌皮质醇的肿瘤（如库欣综合征相关肿瘤）可出现向心性肥胖、满月脸、紫纹（腹部/大腿内侧紫红色条纹）及血糖升高；分泌醛固酮的肿瘤（如醛固酮瘤）以顽固性高血压、低血钾为特征，伴乏力、肌肉无力。

无功能性肾上腺肿瘤早期症状：

肿瘤体积较小时多无症状，增大至一定程度可压迫周围器官：压迫肾脏引发腰腹部隐痛或胀痛，压迫胃肠道导致食欲下降、腹胀，压迫下腔静脉可引起下肢水肿，若肿瘤破裂出血，可突发剧烈腹痛、低血压。

儿童肾上腺肿瘤早期症状：

儿童患者中功能性肿瘤较常见，分泌性激素或皮质醇可导致性早熟（女孩乳房发育、月经初潮提前，男孩睾丸增大）、生长发育异常（身高异常增快或停滞）；无功能性肿瘤进展至一定体积时，可因压迫或肿瘤坏死出现腹痛、腹部包块。

老年肾上腺肿瘤早期症状：

老年人体质较弱，无功能性肿瘤因生长缓慢，早期多无明显不适，常因体检或其他疾病检查偶然发现；部分患者因肿瘤压迫脊柱或神经，出现腰背部持续性疼痛，易被误认为退行性病变。

高危人群及预警信号：

有肾上腺肿瘤家族史、遗传性疾病（如多发性内分泌腺瘤病、神经纤维瘤病）者需定期筛查；长期高血压且药物控制不佳者，尤其伴低血钾、血糖异常时，应排查肾上腺结节；体检发现肾上腺结节（直径>1cm）或短期内体重明显变化（增加或减少>5%）时，需进一步检查明确性质。