胰腺癌挂什么科问

胰腺癌挂号科室需根据疾病阶段和治疗需求确定：首次出现不明原因腹痛、黄疸、食欲减退等症状时，建议优先挂消化内科或普通外科；需手术切除时转诊胰腺外科；需放化疗或靶向治疗时挂肿瘤科；特殊人群（如老年、糖尿病患者）建议多学科协作。

一、首次诊断与筛查阶段：

当出现持续性上腹痛、无痛性黄疸、体重短期内下降等症状时，应优先就诊消化内科。消化内科医生会通过腹部增强CT/MRI明确胰腺病变性质，结合CA19-9等肿瘤标志物初步判断是否为胰腺癌，必要时转诊至胰腺外科或肿瘤科进一步确诊。

二、需要手术治疗阶段：

若影像学检查及病理确诊为可手术切除的胰腺癌（如肿瘤局限于胰腺且无远处转移），需尽快前往胰腺外科或普通外科。外科医生会结合肿瘤位置、患者体能状态（如ECOG评分）制定手术方案（如胰十二指肠切除术），术后根据病理分期决定是否联合辅助化疗，后续治疗由肿瘤科跟进。

三、需要放化疗或靶向治疗阶段：

对于无法手术切除（如局部晚期、门静脉侵犯）、术后复发或存在远处转移的患者，建议就诊肿瘤科。肿瘤科医生依据CSCO胰腺癌诊疗指南，选择吉西他滨联合白蛋白紫杉醇等化疗方案，或根据基因检测结果（如BRCA突变）使用PARP抑制剂等靶向药物，同时监测血常规、肝肾功能等指标调整方案。

四、特殊人群就诊注意事项：

老年患者（≥65岁）就诊前需整理近期血糖、肝肾功能等检查报告，以便外科医生评估手术耐受度；糖尿病患者因胰腺癌常伴随血糖异常波动，需提前告知内分泌科医生，调整降糖方案以降低围手术期风险；孕妇或哺乳期女性应避免CT检查（辐射风险），优先选择MRI，治疗方案需MDT团队（多学科协作）会诊，综合考虑母婴安全。