寰椎骨折护理要点问

寰椎骨折护理需重点关注早期制动、疼痛管理、分阶段康复训练及并发症预防，保守治疗以颈托/牵引护理为主，手术患者重视伤口及引流管护理，特殊人群需个体化干预。

一、保守治疗患者护理

保守治疗患者需规范佩戴颈托，维持颈椎中立位，翻身时采用轴线翻身法避免颈部扭曲；牵引治疗者需观察牵引装置稳定性及皮肤情况，避免压疮；疼痛管理优先非药物干预（如冷敷），必要时使用非甾体抗炎药需医生评估；儿童患者需家长配合限制颈部活动，避免剧烈哭闹，非甾体抗炎药使用需严格遵医嘱。

二、手术治疗患者护理

术后观察伤口渗血及引流液量、颜色，保持引流管通畅；遵医嘱佩戴颈托或石膏固定，避免颈部过度活动；术后6小时可在医生指导下进行踝泵运动，预防深静脉血栓；饮食以高蛋白、高纤维为主，促进伤口愈合；老年患者需注意补充钙和维生素D，预防骨质疏松性骨折再发。

三、并发症预防

脊髓损伤风险者需密切监测肢体肌力、感觉及运动功能，出现异常及时报告；感染预防重点为伤口清洁，定期更换敷料，抗生素使用严格遵医嘱；深静脉血栓预防采用气压治疗及踝泵运动，必要时药物干预；压疮预防需每2小时翻身，使用减压床垫，保持皮肤清洁干燥；合并糖尿病者需严格控制血糖，避免因血糖波动影响伤口愈合。

四、特殊人群护理

儿童患者：寰椎骨折多为创伤性，护理中需家长全程监督，避免患儿颈部活动，康复训练需在专业康复师指导下进行；老年患者：需重视骨密度检测，营养支持应包含充足钙和维生素D，预防跌倒风险；合并高血压者：需监测血压，调整降压药与骨科治疗方案，避免血压波动影响手术及伤口愈合；孕妇患者：禁止使用非甾体抗炎药，采用物理降温缓解疼痛，康复训练需与产科医生联合评估。