月经失调的原因都有什么问

月经失调是妇科常见症状，常由内分泌紊乱、生活方式异常、器质性疾病、药物影响或特殊生理状态等因素综合引发。

内分泌功能异常是主因，如多囊卵巢综合征（PCOS）因雄激素升高、排卵障碍致月经稀发或闭经；甲状腺功能亢进（甲亢）加速代谢、甲状腺功能减退（甲减）减缓代谢，均干扰激素平衡；高泌乳素血症抑制排卵，诱发月经紊乱。青春期初潮后1-2年及围绝经期女性（45-55岁）因激素调节不稳定，更易发病。

生活方式异常影响显著：长期熬夜、精神压力大（如焦虑抑郁）打乱下丘脑-垂体-卵巢轴节律，导致雌激素、孕激素分泌失衡；过度运动（如职业运动员）或体重骤变（肥胖或过度节食，BMI＜18.5或＞28）改变脂肪代谢，影响雌激素合成，诱发月经稀发或闭经。建议特殊人群（如运动员、节食者）合理规划作息与饮食。

器质性疾病直接干扰月经：妇科疾病如子宫肌瘤（经量增多、经期延长）、子宫内膜息肉（异常出血）、卵巢囊肿（干扰排卵），盆腔炎性疾病（影响子宫收缩）均引发月经紊乱；糖尿病、慢性肝病等全身性疾病通过代谢异常间接影响内分泌，诱发月经失调。

药物干扰内分泌：激素类药物（如避孕药、黄体酮）使用不当（漏服、自行停药）易致撤退性出血；抗抑郁药（如舍曲林）、抗精神病药（如氯丙嗪）可能抑制下丘脑促性腺激素释放激素分泌，干扰排卵。正在服药的女性需咨询医生，避免自行调整剂量。

特殊状态或外界因素：妊娠异常（如先兆流产、宫外孕）常以异常出血为首发症状，易被误判为月经失调；初潮后1-2年、围绝经期激素波动属生理现象，但需与病理出血鉴别。剧烈情绪应激（如亲人离世）、环境骤变（如跨时区出差）通过神经-内分泌轴影响月经周期，建议及时调整心态与生活节奏。