手关节疼吃什么药问

手关节疼痛的用药需根据具体病因选择，常见药物包括非甾体抗炎药（缓解疼痛）、抗风湿药（针对免疫性疾病）、降尿酸药（痛风）及软骨保护剂（骨关节炎），同时优先非药物干预（如休息、理疗），药物需遵医嘱使用。

一、骨关节炎（退行性病变）：多见于中老年人，尤其女性绝经后，疼痛活动后加重、休息缓解，伴关节僵硬。常用非甾体抗炎药（如塞来昔布）短期止痛，外用双氯芬酸凝胶可减少全身副作用；软骨保护剂（如硫酸氨基葡萄糖）可延缓软骨退化。特殊人群：老年患者需评估肝肾功能，避免长期联用多种非甾体抗炎药，糖尿病患者慎用含糖制剂。

二、类风湿关节炎（自身免疫性疾病）：多为对称性多关节受累，晨僵＞1小时，疼痛持续。基础治疗用甲氨蝶呤等抗风湿药，短期联用非甾体抗炎药缓解症状；严重者可考虑生物制剂（如依那西普）。特殊人群：孕妇禁用甲氨蝶呤，哺乳期女性需停药并咨询医生，合并高血压、冠心病者慎用生物制剂。

三、痛风性关节炎（代谢性疾病）：急性发作时关节红肿热痛，血尿酸升高，夜间或清晨发作明显。急性期用非甾体抗炎药（如吲哚美辛）或秋水仙碱快速止痛，缓解期用降尿酸药（如苯溴马隆）；肾功能不全者慎用苯溴马隆，避免联用影响肾功能的药物。特殊人群：高尿酸血症患者需控制高嘌呤饮食，肥胖者减重可降低发作风险，儿童及青少年痛风罕见，需排查遗传因素。

四、腱鞘炎/劳损性疼痛：长期重复动作或外伤导致，如屈指肌腱鞘炎（弹响指），局部疼痛伴活动受限。可外用非甾体抗炎药乳胶剂（如双氯芬酸二乙胺），必要时局部注射糖皮质激素（需医生操作）。特殊人群：低龄儿童避免局部注射，哺乳期女性慎用外用药物，过敏体质者需警惕皮疹、瘙痒等不良反应，用药后若疼痛加重需及时就医。