子宫颈疫苗问

一、子宫颈疫苗是预防人乳头瘤病毒（HPV）感染的生物制剂，可预防高危型HPV病毒（尤其是16、18型）感染，大幅降低宫颈癌及癌前病变风险。9~14岁女孩为首要接种人群，9~26岁女性、9~26岁男性也可接种，最佳接种年龄为首次性生活前。

二、1.二价疫苗：覆盖HPV16、18型（致70%宫颈癌），适用于9~45岁人群，免疫原性良好。2.四价疫苗：在二价基础上增加HPV6、11型（致生殖器疣），适用于9~45岁人群。3.九价疫苗：新增5种高危型别（31、33、45、52、58），覆盖90%以上宫颈癌相关HPV感染，适用于9~45岁人群。

三、1.接种剂次：9~14岁可接种2剂（0、6~12月），15岁以上需3剂（0、1、6月），具体按说明书。2.接种时机：无性生活者效果最佳，有性生活后仍可接种，无需先检测HPV感染状态。3.年龄范围：9~45岁女性、9~45岁男性可接种，具体以当地规定为准。

四、1.孕妇与哺乳期女性：孕期不建议接种，哺乳期女性需医生评估后决定。2.免疫功能低下者：HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者，接种后3个月复查抗体水平，必要时补打。3.过敏体质者：对疫苗成分（如酵母）过敏者禁用，过敏史不明者接种前需告知医生。4.既往HPV感染者：无论是否清除感染，均可接种，无需等待转阴。

五、1.保护效力：二价疫苗10年以上随访显示，针对16、18型保护效力超90%；九价疫苗8~10年无突破性感染。2.交叉保护：对宫颈上皮内瘤变（CIN2/3）、外阴癌等HPV相关疾病有预防作用。3.筛查建议：未接种或未全程接种者，21~65岁女性需每3年行TCT+HPV联合筛查。