急性细菌性前列腺炎的临床表现问

急性细菌性前列腺炎起病急骤，典型表现为发热、寒战，伴随尿频、尿急、排尿疼痛及会阴部坠胀不适，部分患者可出现排尿困难或急性尿潴留。

一、全身症状：1.发热与寒战是核心全身表现，体温常超过38.5℃，部分患者可达高热，寒战多伴随全身肌肉酸痛、乏力，严重时出现精神萎靡。2.老年患者因基础代谢特点，体温升高可能不显著，但全身不适症状可能更突出，需结合其他症状综合判断是否存在感染扩散风险。

二、泌尿系统症状：1.尿频尿急是早期典型症状，排尿次数显著增加，每次尿量减少，严重时出现尿急难忍，排尿中断或排尿等待。2.排尿疼痛多表现为尿道灼热感、刺痛，排尿终末疼痛加剧，部分患者可出现肉眼血尿或尿道脓性分泌物。3.男性患者若合并前列腺增生基础疾病，尿道梗阻症状更明显，可出现排尿困难，甚至急性尿潴留（尿液无法排出，膀胱充盈胀痛）。

三、生殖系统症状：1.会阴部及下腹部疼痛为主要局部症状，疼痛性质多为持续性钝痛或胀痛，可向腰骶部、腹股沟区放射，久坐或排便时疼痛加重，平卧后稍有缓解。2.部分患者可出现睾丸或附睾坠胀感，触诊前列腺区域有明显压痛，提示炎症累及周围组织，需警惕感染扩散至附睾或精囊。

四、特殊人群表现：1.老年患者因前列腺增生、糖尿病等基础疾病，症状可能不典型，如发热不明显但全身不适显著，需密切监测体温及炎症指标，警惕合并肾盂肾炎或败血症风险，建议尽早就医排查。2.性活跃期男性：需回顾近期性生活史，排查是否与性传播感染相关，性伴侣建议同步检查，避免交叉感染。3.儿童患者（罕见但需注意）：婴幼儿发病时多以发热、哭闹、排尿异常为主，家长需观察排尿时哭闹、尿液浑浊或异味，避免因症状隐匿延误诊断。