肩周炎的典型特征问

一、肩周炎的典型特征

肩周炎多见于50岁左右人群（女性发病率高于男性），病程通常持续3～9个月，核心表现为肩关节活动范围受限（外展、外旋时明显）、疼痛（夜间加重）及肩部肌肉萎缩，随时间进展逐渐出现“冻结肩”特征。

按病程阶段分类

疼痛期表现为肩部持续性疼痛，夜间加重，肩关节活动轻度受限；冻结期疼痛减轻，但肩关节因粘连出现僵硬，外展、前屈等动作明显受限；恢复期疼痛和活动受限逐渐缓解，关节活动度逐步恢复，整个过程约3～9个月。

按致病因素分类

年龄因素：50岁左右人群因肩关节退变、血液循环减慢，关节囊易纤维化；糖尿病因素：血糖控制不佳时，关节腔内代谢紊乱诱发炎症反应，增加粘连风险；外伤/术后因素：肩部骨折、肩袖修复术后长期制动，易致关节僵硬；免疫因素：类风湿关节炎、甲状腺功能异常等疾病，可能引发肩关节慢性炎症。

按高发人群特征分类

性别差异：女性发病率约为男性的2倍，与雌激素变化及肩部运动习惯有关；职业因素：教师、程序员等长期肩部固定或重复动作人群，血液循环不畅；生活方式：久坐少动者关节活动度下降，过度运动者易致慢性劳损，两者均增加肩周炎风险。

按合并症情况分类

肩袖损伤：冈上肌等肌腱撕裂，影像学可见肌腱连续性中断，需与肩周炎鉴别；颈椎病：神经根受压致颈肩部放射痛，伴随颈部僵硬；心理因素：长期疼痛引发焦虑、抑郁，形成“疼痛-情绪”恶性循环，影响康复效果。

特殊人群护理要点

老年人：康复锻炼需从被动活动（如家属辅助按摩）开始，避免跌倒；糖尿病患者：严格控制血糖，运动后监测血糖，预防低血糖；孕妇：以轻柔拉伸为主，避免负重，疼痛时优先冷敷；儿童：罕见，多因外伤或先天发育不良，优先保守治疗，禁用刺激性药物。