倍他洛克副作用问

倍他洛克（美托洛尔）是临床常用β受体阻滞剂，其副作用涉及多系统，特殊人群使用需严格评估禁忌。

心血管系统：常见心动过缓（心率＜55次/分钟需关注）、低血压（头晕、乏力）及外周循环障碍（手脚冰凉），系β1受体阻滞减慢心率、降低心输出量所致。

神经系统：偶见疲劳、头晕，长期使用者可能出现睡眠障碍（入睡困难），因中枢β受体阻滞影响神经递质传递，短期用药症状多较轻。

消化系统：短暂恶心、腹泻等反应，与迷走神经兴奋或胃肠蠕动减慢有关，餐后服用可减轻不适，罕见严重腹痛需排查其他病因。

特殊人群禁忌：支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者禁用（β2受体阻滞致支气管痉挛）；糖尿病患者慎用（可能掩盖低血糖症状）；孕妇及哺乳期妇女需医生评估；严重心衰、心源性休克禁用。

其他少见反应：皮疹、呼吸困难等过敏症状，长期使用可能影响性功能或血脂代谢，出现异常应立即停药并就医。