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心衰引起的下肢水肿怎么缓解

2026年01月30日 21:01:28
病情描述:

心衰引起的下肢水肿怎么缓解

医生回答(1)
  • 周晓阳
    周晓阳副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    心衰引起的下肢水肿需通过控制基础病因、规范药物治疗、调整体位、限盐限水及特殊人群个体化管理综合缓解。

    控制心衰诱因是关键,如积极治疗呼吸道感染、纠正房颤等快速心律失常,避免电解质紊乱(如低钾),防止加重心脏负荷。

    遵医嘱使用利尿剂(如呋塞米、氢氯噻嗪)减轻水钠潴留,需监测电解质;合并肾功能不全者慎用噻嗪类利尿剂,可联用螺内酯(醛固酮受体拮抗剂),注意药物相互作用。

    静息时抬高下肢15-30°促进静脉回流,每日可短时间散步(每次10-15分钟),避免久坐久站;避免过度劳累,防止下肢静脉淤血加重水肿。

    严格限制钠盐摄入(每日<5g),避免腌制品、加工食品;控制液体入量(每日约1500ml以内),合并低蛋白血症者补充优质蛋白(如鱼类、鸡蛋),减少水肿反复。

    老年患者慎用强效利尿剂以防电解质紊乱,优先选择保钾利尿剂;糖尿病患者需监测利尿剂对血糖影响;孕妇心衰水肿需多学科协作,用药需兼顾母婴安全。

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