夜间阵发性呼吸困难怎么回事问

夜间阵发性呼吸困难是睡眠中突发胸闷、气促，被迫端坐呼吸后缓解的症状，核心病因为心功能不全等心肺疾病，需及时排查。

病因与机制：最常见于左心功能不全（心衰），夜间迷走神经兴奋使肺血管收缩，仰卧位回心血量增加加重肺淤血；非心源性病因包括哮喘、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等，需结合病史鉴别。

典型表现：夜间入睡1-2小时突发胸闷、窒息感，被迫坐起；伴随咳嗽、咳粉红色泡沫痰，双肺湿啰音，心率加快，数分钟后缓解但易反复，严重时发绀、血压下降。

诊断要点：结合高血压、冠心病、心衰病史，肺部啰音、颈静脉充盈等体征，及BNP升高、胸片肺淤血、心脏超声心功能异常等检查；需与哮喘（过敏史）、OSA（打鼾史）等鉴别。

处理与预防：发作时立即端坐、吸氧；治疗需用利尿剂（呋塞米）、硝酸酯类（硝酸甘油）等药物（遵医嘱）；特殊人群（老年、孕妇）需及时就医，避免自行用药；生活方式建议：限盐、抬高床头睡眠、戒烟酒，预防心衰进展。