替米沙坦的副作用有哪些问

替米沙坦是常用的血管紧张素II受体拮抗剂，常见副作用涉及血压异常、消化系统不适、过敏反应等，特殊人群需特别注意。

血压异常：作为降压药，可能引发低血压，表现为头晕、乏力、眼前发黑；老年患者、血容量不足（如利尿剂合用）或肾功能不全者风险更高，需定期监测血压。

消化系统反应：常见恶心、腹泻、腹痛等，多为轻度至中度，持续时间短；若症状加重或持续超过3天，需及时咨询医生调整用药。

过敏与免疫系统反应：少数人出现皮疹、瘙痒，罕见血管性水肿（面部/四肢肿胀）、过敏性休克；用药期间出现呼吸困难、喉头水肿，应立即停药并就医。

肝功能影响：可能导致转氨酶（ALT/AST）升高，肝功能异常者需定期监测；若出现黄疸、尿色加深、右上腹疼痛，提示严重肝损伤，需停药并检查。

特殊人群禁忌：妊娠中晚期（禁用，可能影响胎儿肾功能）、哺乳期（不建议使用）；严重肾功能不全（肌酐清除率<30ml/min）、糖尿病肾病患者禁用，需定期监测肾功能。