吃降脂药的副作用问

服用降脂药（以他汀类为代表）可能出现胃肠道不适、肝酶升高、肌肉损伤等副作用，严重不良反应罕见，特殊人群需谨慎用药。

一、胃肠道反应

多数他汀类药物在用药初期可能出现轻度胃肠道不适，表现为恶心、腹胀或腹泻，通常较短暂，继续用药或调整剂量后多可缓解。

二、肝功能异常

约1%-2%患者用药期间出现转氨酶（ALT/AST）轻度升高，多为可逆性，严重肝衰竭罕见。用药前及用药期间建议定期监测肝功能。

三、肌肉损伤

常见症状为肌肉疼痛、乏力，严重时可能发生横纹肌溶解症（发生率约0.01%-0.1%），与药物剂量、合用贝特类药物或肾功能不全相关。

四、神经系统影响

少数患者可能出现头痛、头晕或失眠，症状通常较轻微且短暂，多数不影响继续用药，需注意与其他药物的相互作用。

五、特殊人群风险

他汀类药物禁用于孕妇及哺乳期女性；肝肾功能不全者需在医生指导下调整剂量；老年人、糖尿病患者等合并症较多者应加强副作用监测。