慢性肺脓肿怎么治疗问

慢性肺脓肿治疗需以抗感染、痰液引流为核心，结合个体化方案（如手术干预），疗程通常12周以上，需专业医生动态评估调整。

一、抗感染治疗：需依据病原菌选择敏感抗生素，疗程4-6周以上，细菌培养及药敏试验结果可优化用药；肾功能不全、儿童及老年患者需调整剂量，避免毒性反应。

二、痰液引流：采用体位引流（如侧卧位、头低脚高位，针对不同肺叶调整）配合胸部物理治疗，痰液黏稠或阻塞气道者可行支气管镜吸痰/灌洗；儿童及无力排痰者需加强护理，由医护人员或家属协助排痰。

三、手术治疗：适用于经12周规范内科治疗无效、反复咯血或怀疑合并支气管异物/肿瘤的患者，术式以肺叶/段切除为主；老年或合并基础疾病者需全面评估手术风险，术后密切监测感染控制及呼吸功能。

四、特殊人群管理：儿童需严格遵循儿科用药原则，避免成人药物；老年患者需加强营养支持（高蛋白、高维生素饮食），监测肝肾功能及药物不良反应；孕妇需权衡药物对胎儿影响，哺乳期女性需暂停哺乳或调整用药时段。