右肩胛骨疼痛怎样排除癌症问

右肩胛骨疼痛排除癌症，需关注疼痛持续加重（>2周）、夜间痛醒、伴随不明原因体重下降/肿块等，结合CT/MRI等影像学检查及肿瘤标志物，持续2周以上不明原因疼痛建议就医排查。

疼痛性质与持续时间：癌症相关疼痛多为持续性加重，夜间休息时更明显，普通肌肉骨骼疼痛多为间歇性，活动后加重。老年人疼痛持续2周无缓解需警惕肿瘤风险。

伴随症状与体征：伴随不明原因体重下降（2个月内>5%）、发热、局部肿块、夜间盗汗等全身症状需警惕，单纯局部疼痛无全身症状多为肌肉骨骼问题。

影像学检查：CT/MRI可明确骨骼/软组织是否有占位，PET-CT排查全身转移；普通疼痛经X线初步鉴别，2周未缓解需升级检查。

肿瘤标志物与病理活检：影像学异常时查CEA、CA125等肺癌/乳腺癌相关指标，病理活检为确诊金标准，取病变组织分析细胞形态。

特殊人群提示：有癌症病史者需排查骨转移；长期吸烟者（≥20年×20支/日）需警惕肺癌骨转移；儿童有肿瘤家族史时，需排查神经母细胞瘤等。