怎样检查出冠心病问

冠心病检查需结合临床症状（如胸痛、胸闷）、危险因素（高血压、糖尿病等）及多项检查结果综合判断。首先通过心电图、心肌酶等基础检查初步筛查，再依据影像学（冠脉CTA、心脏超声）或侵入性检查（冠状动脉造影）明确诊断，其中冠状动脉造影是确诊金标准。

基础筛查检查项目包括：①心电图（静息/动态/运动负荷试验），可捕捉心肌缺血波形；②心肌酶谱（肌钙蛋白、CK-MB），升高提示心肌损伤，辅助判断急性冠脉事件。

影像学检查手段：①冠脉CTA（无创，评估狭窄），适用于中低风险者；②心脏超声（评估心功能及室壁运动）；③心肌核素显像（判断缺血区域），适合运动受限者。

侵入性检查方法：冠状动脉造影为确诊金标准，直接显示冠脉狭窄，同步评估血运重建指征；检查后需观察出血、造影剂过敏及肾功能变化。

特殊人群检查注意事项：①老年人：血管钙化需结合CTA钙化积分；②糖尿病患者：优先造影，提前控糖、补水；③女性：症状隐匿，结合心肌酶+影像学；④儿童：罕见但家族史者需超声筛查。