卵巢囊肿多大需要手术，怎么办问

卵巢囊肿是否需要手术需结合性质、大小、生长速度及症状综合判断，生理性囊肿多无需手术，病理性囊肿或高危情况需及时干预。

生理性囊肿（如滤泡囊肿）直径常＜5cm，随月经周期自然消退，无需手术；病理性囊肿（如畸胎瘤、巧克力囊肿）若持续存在＞3个月、直径＞5cm或短期内快速增大（每月增长＞1cm），需进一步评估手术指征。

畸胎瘤（含毛发、牙齿等实性成分）即使＜5cm也建议手术；巧克力囊肿（直径≥3cm）伴痛经或影响生育需干预；单纯性囊肿直径＞5cm且无症状，需排除恶性后决定是否手术。

育龄女性囊肿＞5cm或实性成分需尽早干预；绝经后囊肿增大（即使＜5cm）警惕恶性；孕妇囊肿＞6cm或扭转风险需动态监测，避免破裂。

手术依性质选择，良性囊肿多采用腹腔镜微创术，恶性囊肿需开腹或肿瘤减灭术；GnRH-a类药物可缩小巧克力囊肿病灶，药物使用需遵医嘱。术后定期复查超声（首次1-3个月），生理性囊肿无需预防，病理性囊肿需避免高雌激素饮食，规律作息，降低复发风险。