房间隔缺损继发孔是什么意思问

房间隔缺损继发孔是最常见的先天性心脏结构异常，约占先天性心脏病的70%-80%，因胚胎期房间隔卵圆窝区域发育不全形成缺损，位于房间隔中央或偏下，与原发孔型（靠近房室瓣）位置不同。

该病变核心病理为左心房向右心房的分流，导致右心容量负荷增加，右心房、右心室扩大，长期可致肺动脉压力升高，甚至引发肺动脉高压或右心衰竭。

小缺损（＜5mm）多无症状，仅在体检时发现；大缺损（＞8mm）儿童表现为活动后气促、乏力、反复呼吸道感染，严重时生长发育迟缓；成人可能出现心悸、心律失常，老年患者易合并心力衰竭。

诊断以超声心动图为核心（经胸超声可直观显示房间隔回声中断及分流方向），心电图提示右心室肥厚，必要时通过心导管检查评估肺动脉压力。

治疗需个体化：无症状小缺损（＜5mm）每半年随访；有症状或大缺损（＞5mm）建议介入封堵术或开胸修补术；药物仅对症（利尿剂、地高辛等），不可替代手术。婴幼儿需重点监测生长发育，孕妇合并需心内科与产科联合管理，老年患者需多学科评估手术风险。