腰椎骨质增生用什么药最好问

腰椎骨质增生无绝对“最好”的药物，需结合症状选择，优先非药物干预（如理疗、康复训练），疼痛明显时可短期用非甾体抗炎药，神经压迫或肌肉紧张时配合神经营养药、肌肉松弛剂，特殊人群需谨慎用药。

一、疼痛明显时：非甾体抗炎药（如塞来昔布）可缓解疼痛与炎症，但长期使用可能增加胃肠道不适、心血管风险，老年患者及有胃溃疡、高血压病史者需提前告知医生，避免自行调整剂量。

二、神经压迫症状（肢体麻木、放射性疼痛）：短期用神经营养药物（如甲钴胺）促进神经修复，严重水肿时配合甘露醇（需医生评估），孕妇、肾功能不全者禁用，儿童需严格遵医嘱。

三、肌肉紧张或痉挛：肌肉松弛剂（如乙哌立松）可缓解肌肉紧张，减少神经压迫刺激，老年患者因中枢抑制增加跌倒风险，用药期间减少夜间独自活动，避免与镇静药物同服。

四、合并骨质疏松：基础补充钙剂（每日1000-1200mg）+维生素D（400-800IU），必要时加用双膦酸盐（如阿仑膦酸钠），长期用药需监测肝肾功能，糖尿病患者慎用糖皮质激素相关药物。