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高血压会引起心脏肥大吗

2026年01月30日 11:25:34
病情描述:

高血压会引起心脏肥大吗

医生回答(1)
  • 褚明
    褚明副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    高血压会引起心脏肥大,因长期血压升高使心脏射血阻力增加,心肌细胞代偿性增生导致心室肥厚。

    心脏肥大的病理机制:长期高血压时,左心室需克服更高阻力射血,心肌细胞在压力负荷下启动代偿机制,心肌纤维增粗、间质纤维化,逐渐形成向心性肥大,早期常无明显症状。

    心脏肥大的危害:随病程进展,心肌收缩力下降、舒张功能受损,患者出现活动耐力下降、气短、乏力,严重时诱发心力衰竭、心律失常,显著增加心源性猝死风险,是高血压患者心衰的核心危险因素。

    特殊人群注意事项:老年、糖尿病、肾功能不全患者因基础疾病叠加,血压控制难度大,心脏肥大进展更快。需定期监测血压(目标<130/80mmHg)及心功能(每6-12个月行超声心动图检查),及时调整治疗。

    预防与干预措施:控制血压是关键,推荐ACEI(如依那普利)、ARB(如氯沙坦)、钙通道阻滞剂等药物(具体方案需遵医嘱);生活方式上低盐饮食(<5g/日)、规律运动(每周150分钟中等强度)、戒烟限酒、控制体重,可延缓早期心脏肥大进展,降低心衰风险。

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