老年人糖尿病并发肺结核病如何治疗问

老年人糖尿病并发肺结核病需同步实施血糖控制与规范抗结核治疗，以双管齐下改善预后，降低病情进展风险。

血糖控制是基础：采用胰岛素或口服降糖药维持血糖稳定，老年患者目标糖化血红蛋白可适当放宽至8%以下，避免低血糖，定期监测空腹及餐后血糖、肝肾功能，每3个月评估糖尿病并发症。

抗结核治疗需规范：遵循“早期、联合、适量、规律、全程”原则，一线药物推荐异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，老年患者需根据肝肾功能调整剂量，警惕肝毒性、周围神经炎等不良反应。

特殊人群风险防范：重点监测肝肾功能及药物蓄积，纠正营养不良（如贫血、低蛋白血症），加强营养支持；老年患者基础病（高血压、冠心病等）需协同管理，避免药物相互作用。

动态疗效监测：每2-4周复查血常规、肝肾功能、痰涂片及胸部影像，3个月行痰培养，及时发现药物不良反应（如视力下降、听力异常）并调整方案。

综合护理与生活管理：给予高蛋白、高维生素饮食，保证休息；做好呼吸道隔离（戴口罩），避免交叉感染；控制体重，预防肥胖加重糖尿病代谢紊乱。