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病毒重症肺炎纤维能自我吸收吗

2026年01月30日 19:42:06
病情描述:

病毒重症肺炎纤维能自我吸收吗

医生回答(1)
  • 卢根
    卢根主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    病毒重症肺炎引发的肺部纤维化一般难以完全自我吸收,多数需通过规范干预延缓进展并改善肺功能。

    肺部纤维化本质是炎症后组织修复的过度产物,病毒重症肺炎因炎症反应强烈且持续时间长,肺泡结构破坏后易形成不可逆纤维瘢痕,难以完全自我吸收。

    临床观察显示,仅少量、局限的纤维化可能随时间缓慢吸收(如病程1-3个月内的轻度间质性改变),但大范围肺泡结构重塑、蜂窝肺形成后,纤维化多呈不可逆状态,无法完全自我吸收。

    能否吸收与病毒类型、炎症控制强度、治疗干预时机密切相关:及时控制感染、抗纤维化治疗可减少纤维化程度;若病毒持续复制或免疫紊乱,纤维化会加速进展。

    尽管无法完全逆转,规范治疗可改善预后:急性期以抗病毒+抗炎(如甲泼尼龙)控制病情,慢性期可使用抗纤维化药物(吡非尼酮、尼达尼布)抑制纤维增生,配合呼吸康复训练增强肺功能。

    特殊人群(老年、儿童、免疫功能低下者)及合并基础肺病(慢阻肺、糖尿病)者,因修复能力弱、基础肺功能差,肺部纤维化吸收更困难,需更早启动多学科管理(呼吸科+感染科)。

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