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肺部真菌感染是怎么得的

2026年01月30日 15:49:29
病情描述:

肺部真菌感染是怎么得的

医生回答(1)
  • 李宏
    李宏副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    肺部真菌感染主要通过吸入环境真菌孢子、免疫力低下或菌群失调引发,高危人群需重点防范。

    吸入真菌孢子是主要感染来源。曲霉菌、念珠菌等真菌孢子广泛存在于土壤、霉变物品(如旧书、潮湿衣物)、鸟禽粪便及干草堆中,长期暴露或接触此类环境时,孢子可经呼吸道进入肺部并定植。

    免疫力低下是核心诱因。糖尿病、肿瘤放化疗、器官移植术后及长期使用激素/免疫抑制剂者,免疫功能受损,真菌易过度增殖。HIV感染者免疫细胞大量破坏,感染风险显著升高。

    邻近器官感染可扩散至肺部。纵隔脓肿、胸腔真菌感染等邻近组织病变可经直接蔓延波及肺部;皮肤黏膜真菌(如足癣)也可能通过血液循环或淋巴系统播散至肺部。

    医源性因素增加感染风险。气管插管、呼吸机辅助通气等有创操作破坏呼吸道屏障,广谱抗生素长期使用抑制正常菌群,ICU患者、长期住院者需加强防护。

    特殊人群更易感染。老年、婴幼儿、长期卧床者及慢性心肺疾病(如慢阻肺、尘肺病)患者,呼吸道清除功能减弱,真菌易定植;糖尿病酮症酸中毒者因高糖环境,念珠菌感染风险显著升高。

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